27/03/2019
GFME actualité 52
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Actualité scientifique 52 des glioblastomes

Des études prouvent l'inefficacité de CPT-11 en cas de récidive de glioblastome

Actualité n° 52 du 20/01/2002

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Janvier 2002
Chimiothérapie avec CPT-11 dans le glioblastome
Université de Californie Du sud, Norris Hôpital du Cancer Complet, Département de Neurologie, Los Angeles 90033-0804, USA,
chamberl@usc.edu

Origine
Phase II d'essais cliniques aux Etats Unis avec CPT-11 pour des patients adultes avec glioblastome

Méthodes
Quarante malades (25 hommes, 15 femmes) âgés de 32 à 71 an (moyenne 59 ans), avec Glioblastome
Tous les malades avaient été traités précédemment avec chirurgie et radiothérapie (dose médiane 60 Gy)
En outre, tous les malades avaient été traités préalablement avec une chimiothérapie de (BCNU pour 20 patients, PCV pour 18 et Procarbazine pour 2). Vingt-cinq malades (62%) prenaient des anti-épileptiques (phenytoin chez 15 patients, carbamazepine chez 10 et 26 malades (65%) avec dexamethasone. La maladie récidivante a été définie par une progression de la maladie sur image d'IRM supérieure à 25% de la dimensions initiale de la tumeur rehaussée en IRM avec le gadolinium. La dose initiale de CPT-11 était de 400 mg/m2 pendant trois semaines puis trois autres à 500 mg/m2 composant un cycle. Après la 6ème semaine, tous les malades ont été évalués avec IRM et examen neurologique.

Résultats
Tous les malades étaient évaluables.
Un cycle de CPT-11 a été administré à tous les malades.
CPT a eu pour effet secondaires : la diarrhée (16 malades, 40%); la thrombocytopenie (9 malades, 23%); et la neutropenie (6 malades, 15%).
Aucun malade n'a exigé une transfusion ni un traitement pour fièvre.
Aucune mort n'a été observée.
Tous les malades ont démontré la récidive et progression de la maladie progressive après le cycle de CPT-11.

Conclusions

Le manque de réponse à CPT-11 dans ce groupe patient avec Glioblastome récidivant suggère que l'activité de CPT-11 a une activité minime à ces doses qui ne paraissent pas optimales.
CPT-11 est bien supporté avec une toxicité modeste dans cette étude mais n'a aucune action rehaussée par un anti-épileptique comme dexamethasone.

Pubmed : 11995820


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