Des études prouvent l'inefficacité de CPT-11 en cas de récidive
de glioblastome
Actualité n° 52 du 20/01/2002
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Janvier
2002
Chimiothérapie avec CPT-11 dans le glioblastome
Université de Californie Du sud, Norris Hôpital du Cancer
Complet, Département de Neurologie, Los Angeles 90033-0804, USA,
chamberl@usc.edu
Origine
Phase II d'essais cliniques aux Etats Unis avec CPT-11
pour des patients adultes avec glioblastome
Méthodes
Quarante malades (25 hommes, 15 femmes) âgés
de 32 à 71 an (moyenne 59 ans), avec Glioblastome
Tous les malades avaient été traités précédemment
avec chirurgie et radiothérapie (dose médiane 60 Gy)
En outre, tous les malades avaient été traités préalablement
avec une chimiothérapie de (BCNU pour 20 patients, PCV pour 18
et Procarbazine pour 2). Vingt-cinq malades (62%) prenaient des anti-épileptiques (phenytoin chez 15 patients, carbamazepine chez 10 et 26 malades (65%)
avec dexamethasone. La maladie récidivante a été
définie par une progression de la maladie sur image d'IRM supérieure
à 25% de la dimensions initiale de la tumeur rehaussée en
IRM avec le gadolinium. La dose initiale de CPT-11 était
de 400 mg/m2 pendant trois semaines puis trois autres à 500 mg/m2
composant un cycle. Après la 6ème semaine, tous les malades
ont été évalués avec IRM et examen neurologique.
Résultats
Tous
les malades étaient évaluables.
Un cycle de CPT-11 a été administré à tous
les malades.
CPT a eu pour effet secondaires : la diarrhée
(16 malades, 40%); la thrombocytopenie (9 malades, 23%);
et la neutropenie (6 malades, 15%).
Aucun malade n'a exigé une transfusion ni un traitement pour fièvre.
Aucune mort n'a été observée.
Tous les malades ont démontré la récidive
et progression de la maladie progressive après
le cycle de CPT-11.
Conclusions
Le manque de réponse à CPT-11 dans ce groupe patient avec
Glioblastome récidivant suggère que l'activité de
CPT-11 a une activité minime à ces doses qui ne paraissent
pas optimales.
CPT-11 est bien supporté avec une toxicité modeste dans
cette étude mais n'a aucune action rehaussée par un anti-épileptique
comme dexamethasone.
Pubmed : 11995820
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