La chirurgie n'améliore pas la survie mais elle est de meilleure qualité

Actualité n° 51 du 20/03/2003

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Mesure quantitative sur la qualité de vie dans les patients atteints de gliomes malins (glioblastome).
Recht L, Glantz M, Chamberlain M, Hsieh Cc. Département de neurologie, université du Massachusetts, Worcester, mA 01655, Etats-Unis Lawrence.Recht@umassmed.edu

Bien qu'un certain nombre d'outils aient été développés pour mesurer la qualité de la vie chez les patients avec un gliome malin, il n'y avait aucune technique satisfaisante pour mesurer la qualité de la survie des patients. Nous avons pris comme point de départ la capacité d'un patient à maintenir une activité indépendante.

Patients et méthodes
Les points d'indépendance ont été établis à partir des points de Karnofsky (100 indépendance, 0 dépendance totale). Sur une gamme étendue et en fonction des durées de survie on peut faire des distinctions importantes selon les traitements suivis.

Résultats
Nous avons trouvé une corrélation forte avec la survie de toutes les mesures examinée.
Les patients qui ont eu une résection totale ou qui ont été traités avec des traitements agressifs n'ont eu aucune amélioration de survie mais cette dernière a été de bien meilleure qualité.

Conclusion
Si le cours général des patients avec le gliome malin est une évolution vers une incapacité et une perte croissante de l'indépendance, nous estimons que ces mesures doivent être prises en compte pour distinguer les thérapies qui augmentent la survie aux dépens de la qualité de la vie.

Pubmed : 12622451