08/03/2019
GFME actualité 228

Myélosuppression chez les répondeurs au Glivec-Hydroxyurée

Actualité n° 228 du 19/03/2008

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Source : Journal de neuro-oncologie. 2007 Nov;85(2):217-22. Epub 2007 juin 27.

Myélosuppression chez les malades qui bénéficient de Glivec-Hydroxyurée pour gliome malin en récidive.

Auteurs : Chah GD, Argent J, Rosenfeld SS, Gavrilovic IL, Abrey LE, Lassman AB. Département de Neurologie, Sloan-Kettering Cancer Centre Commémoratif, 1275 Avenue de York, New York, NY 10021, USA,


Les études rapportent une efficacité raisonnable et une myélosuppression minime dans la combinaison Glivec-Hydroxyurée pour gliome malin en récidive. Nous avons examiné rétrospectivement 16 malades traités avec ce régime qui étaient évaluables pour la toxicité. 14 patients étaient aussi évaluables pour la réponse.
Des niveaux 3-4 de toxicités hématologiques étaient de 25%. La meilleure réponse était une réponse partielle (PR) chez 3/14 malades (21%), la maladie stable (SD), chez 4/14 (29%), et la progression de la maladie (PD) chez 7/14 (50%). Un patient avec la réponse partielle, PR avait une toxicité hématologique qui a limité la thérapie développée au jour 19 du traitement, pour progresser au niveau 4, le jour 64, et persister jusqu'à la mort au jour 127 en dépit de l'arrêt du traitement. Un autre patient avec réponse partielle PR et 2/4 malades avec la maladie stable SD ont aussi développé des niveaux 3 de toxicité hématologique. Tous les malades avec des niveaux 3-4 de toxicité hématologique avaient le contrôle de la maladie (PR ou SD) comme meilleure réponse, alors qu'aucun patient avec la progression de la maladie PD n'a souffert de niveau 3-4 de toxicité hématologique. La combinaison Glivec-Hydroxyurée est efficace chez quelques malades avec gliome malin. Cependant, les myélosuppressions peuvent persister pendant des mois après l'arrêt du traitement, empêchant une chimiothérapie supplémentaire. Le contrôle de la maladie peut correspondre aussi avec la toxicité hématologique, qui suggèrent que les gliomes et les cellules souches de la moelle osseuse hématopoïétiques peuvent partager une sensibilité commune à ce régime de chimiothérapie.

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Pubmed : 17594055