08/03/2019
GFME actualité 227

La livraison locale de Mitoxantrone améliore la survie des glioblastomes en récidive

Actualité n° 227 du 06/03/2008

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Source : Journal de neurooncologie 19 février 2008 (Pubmed 18283418)


Auteurs : Boiardi UN, Silvani UN, M Eoli, Lamperti E, Salmaggi UN, Gaviani P, Fiumani UN, Botturi UN, Falcone C, Solari UN, Filippini G, Di Meco F, Broggi G., Département de Neuro-Oncology, Fondazione IRCSS Istituto Neurologico Carlo Besta, Par Celoria 11, 20133, Milan, Italie, boiardi@istituto-besta.it.


Dans cette étude, 276 malades adultes avec glioblastome en récidive ont été traités dans notre hôpital entre 2004 et 2006. Nous avons examiné la survie progression-libre (PFS), la survie totale (OS), et la toxicité. À la récidive, tous les malades ont subi le traitement systémique avec Temodal (200 mg/m2 les jours 1-5/28) jusqu'à la progression de la tumeur. Les malades dont la tumeur a été jugée résécable sans risque de déficit neurologique, ont subi une deuxième chirurgie avec ou sans mise en place d'un réservoir Rickam/Ommaya. Le réservoir a été utilisé pour la chimiothérapie intratumorale avec Mitoxantrone (un produit contre les scléroses en plaques et certains cancers). Les 276 patients ont été répartis en trois groupes. 161 patients dans le groupe A traité seulement avec le Temodal seul, 50 patients dans le groupe B 50 ré-opéré+Temodal, et 65 patients dans le groupe C, ré-opéré+ Temodal+Chimio locale de Mitoxantrone. Pour le groupe A, les PFS à 6 mois et les survies à 6 mois étaient de 39,3% et 43%, respectivement, avec une survie médiane de 5 mois (gamme 4-6mois) et 25% des patients toujours vivants à 9 mois. Dans le groupe B, les PFS à 6 mois et survie à 6 mois étaient de 64% et 74,1%, respectivement, avec une survie médiane de 8 mois (gamme 6-10 mois) et 25% de patients toujours vivants à 12 mois. Dans le groupe C, les PFS à 6 mois et les survies à 6 mois étaient de 70,7% et 87,7%, respectivement, avec une survie médiane de 11 mois (gamme 9-13 mois) et 25% de patients toujours vivants à 18 mois. La seconde chirurgie était statistiquement efficace pour la survie, en réduisant par 36% le risque de mort. Mais le facteur pronostique favorable le plus considérable pour la survie était la livraison locale de Mitoxantrone qui a réduit le risque de mort de 50%.

Pubmed : 18283418