08/03/2019
GFME actualité 225

Les traitements substitutifs d'hormone THS à la ménopause pourraient provoquer des méningiomes

Actualité n° 225 du 11/02/2008

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NEW YORK (Santé Reuters) -
La thérapie de substitution d'hormone (THS) paraît être associée avec l'apparition de méningiome, selon la Clinique Mayo de Jacksonville, Floride, l'étude est rapportée dans le journal 10 de janvier 2008 d'Oncologie Clinique.

"Je me suis intéressé à ce sujet quand notre groupe d'Oncologie Sud-ouest a trouvé que le Tamoxifen (un bloqueur de l'oestrogène) a montré une modeste efficacité pour différer l'augmentation du méningiome chez quelques individus", précise le Dr. Kurt A. Jaeckle.

Des lignées multiples de méningiomes montrent une évidence avec les hormones féminines, ajoute le chercheur, y compris l'expression d'oestrogène et du récepteur de la progestérone qui est beaucoup plus fréquence chez les femmes et chez les malades avec cancer du sein.

"Ainsi il y a un lien logique, mais le rapport n'est pas prouvé.", a-t-il précisé.

En enquêtant sur le rapport entre un diagnostic de méningiome et le traitement substitutif d'hormones THS, l'équipe de Dr. Jaeckle a examiné le cas de 355.318 patients de tous âges entre 26 à 86 ans traités dans leur clinique entre 1993 et 2003. De ces patients, 18.037 étaient des utilisateurs courants ou passés de THS.

Ils ont identifié incidemment 1390 malades avec une histoire de méningiome symptomatique ou de méningiome silencieux découvert par IRM.

En général, la prédominance du méningiome était de 865 par 100.000 chez les utilisateurs de THS et seulement de 366 par 100.000 chez les non-utilisateurs. Le rapport a paru être plus fort parmi les plus jeunes femmes, avec un ratio élevé pour celles entre 26 et 55 ans.

Pour le moment, cette question est juste à l'étude mais le médecin doit prendre en compte cette analyse pour peser les avantages potentiels et le risque avec la TSH a recommandé le Dr. Jaeckle.

Cependant des questions importantes doivent donner lieu à réponse. "Si une femme a un méningiome malin ou en récidive et suit un traitement THS, doit-elle l'arrêter ou ne pas le commencer ? "Que faire avec un patient avec méningiome bénin qui suit un traitement de THS, ne va-t-il pas croître plus rapidement si le patient reste sur THS ?"

Le Dr. Jaeckle et ses associés poursuivent activement leurs recherches pour apporter les réponses. "Nous organisons le laboratoire pour essayer d'identifier des profils génétiques qui prédisposent des femmes à développer ces tumeurs, et idéalement, rechercher les profils génétiques des femmes chez qui les contraceptifs oraux ou THS devraient être évités, en présumant qu'il y a une cause et un rapport."

Jusqu'à vérifier l'évidence directe d'un rapport entre THS et méningiome malin, le Dr. Jaeckle a conclu, "je veux rassurer les femmes sous THS qu'en l'absence de cette information elles n'ont pas lieu de s'alarmer."

J Clin Oncol 2008;26:279-282.