GFME actualité 220
Suite
Temozolomide (Temodal) sur les tumeurs de cerveau pédiatriques
Actualité précédente 219
Actualité suivante 221
Essai clinique de phase II de Temodal chez des enfants et adolescents avec tumeurs du système nerveux central : un rapport de l'Oncologie des Enfants H Group.
Nicholson, Kretschmar CS, M Krailo, M Bernstein, Kadota R, Fort D, H Friedman, MO Harris, Tedeschi-Blok N, Mazewski C, Sato J, Reaman GH,. Département de Pédiatrie, Santé d'Oregon Science & University, Portland, Oregon, USA. nicholss@ohsu.edu
Résumé :
Une chimiothérapie efficace fait défaut pour la plupart des tumeurs pédiatriques du système nerveux central (CNS). Le Temodal, un agent actif contre les tumeurs du cerveau des adultes, a été expérimenté sur dans les enfants et les adolescents avec les tumeurs CNS en récidive.
Méthodes :
Le Temodal a été administré oralement sur un cycle 5/28 jours à la dose de 200 mg/m(2)/jours 1 à 5 chez les malades n'ayant pas suivi de radiothérapie initiale ou 180 mg/m(2)/jour 1 à 5 pour les autres. Les malades avec réponse complète (CR) ou partielle (PR) ou maladie stable (SD) pourrait continuer le Temodal pendant 1 an, soit 12 cycles.
Résultats :
122 malades ont été inscrits, 113 avec des tumeurs du CNS, âge médian de 11 ans (1-23 ans). 104/113 malades étaient évaluables, 5 réponses partielles PRs et 1 réponse complète CR ont été observées. 1/5 des réponses s'est produit chez les 23 malade avec astrocytome de haut grade, 1/5 chez les 21 astrocytomes de bas grade, et 3/5 parmi les 25 malades avec médulloblastome et PNET. La réponse complète a été observée chez un patient avec médulloblastome/PNET. Aucune réponse n'a été observé chez les patients avec épendymome, gliome du tronc cérébral ou avec d'autres tumeurs du CNS. 41% des malades avec astrocytome de bas grade avaient la maladie stable SD pendant les 12 cycles. Les toxicités les plus fréquentes étaient des niveaux 3 ou 4 de neutropénie (19%) et de thrombocytopénie (25%). La toxicité du non-hématologique était peu fréquente.
Conclusions :
Bien que les réponses objectives totales aient été limitées, l'exploration supplémentaire du Temodal peut être garanti chez les enfants avec médulloblastome et autre PNETs, ou chez les malades avec astrocytome de bas grade, avec aussi moins de prétraitement que ces patients de l'essai ou dans le cadre d'une thérapie multi-agent.
Pubmed : 17705175