La fausseté de la chimiothérapie simple agent sur le cancer, il faut multiplier selon Friedman les chimiothérapies et ne pas rester avec le seul temozolomide, l'avis de Stupp

Actualité n° 210 du 01/09/2007

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Auteurs : Henry S. Friedman, Jill Maxwell, Division de Neurochirurgie, Département de Chirurgie, Duc Centre Médical, Durham, NC,

À l'Éditeur:

Nous avons lu avec intérêt l'éditorial des docteurs Stupp et Hegi intitulé, "Test de Methylguanine Methyltransferase dans le Glioblastome : Quand et Comment."
Nous aimerions faire des remarques sur leurs recommandations d'essais séparés pour les malades avec promoteur MGMT non méthylé (gène de résistance actif). Ils déclarent que le Temodal devrait être remplacé ou d'autres médicaments ajoutés chez ces malades. Nous croyons avec les données dont nous disposons que les tumeurs avec promoteur MGMT non méthylé ont encore une grande proportion de leurs cellules qui ne sont pas positives à l'analyse histoimmunochimique et qu'elles sont donc potentiellement sensibles au Temodal. En conséquence, plutôt que de retirer à ces patients, le Temodal de leur traitement, il paraîtrait plus rationnel d'ajouter d'autres agents dont les activités ne sont pas perturbées par MGMT. De plus, nous déconseillons le Temodal en agent seul pour tous les malades dont les tumeurs ont un promoteur méthylé de MGMT, basé sur l'hétérogénéité et la sensibilité différentielle de ces tumeurs. Nous croyons que cela pourrait s'appeler l'hypothèse du pont de Brooklyn, cela veut dire que si vous croyez qu'une chimiothérapie d'agent seul guérira un glioblastome, alors vous pourrez être vendu avec ce pont merveilleux de Brooklyn).
L'avis de GFME :
c'est envoyé. Sans bien connaître la signification américaine de l'hypothèse du pont de Brooklyn, les Docteurs Stupp et Monica Heigi de Lausanne ont été envoyé dans les cordes. Le grand Friedman a vu rouge, c'est vrai qu'il fait tourner sans arrêt les traitements. Il devait pas être content. Retenons la leçon, le Temodal marche peu, ne pas le supprimer, mais lui ajouter une autre chimiothérapie, de préférence avec un autre mode d'action qu'un alkylant qui aura la même résistance de MGMT. Avant nos grands patrons avaient des coup de sang comme cela et cela faisait du bruit, " Si vous croyez jeune homme...que vous allez soigner les glioblastomes avec vos théories...moi j'ai 30 ans d'expérience, je vois autant de patients en une journée que vous en un mois...".