GFME actualité 625
Suite
Identifier le risque clinique dans les gliomes de bas grade diffus et les stratégies de traitement appropriées, en mettant l'accent sur le rôle de la chirurgie
Actualité 625 du 19/06/2017
Actualité suivante 626
Article original
Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Jun 13. doi: 10.1080 / 14737140.2017.1342537
Identifier le risque clinique dans les gliomes de bas grade diffus et les stratégies de traitement appropriées, en mettant l'accent sur le rôle de la chirurgie.Auteurs :Boissonneau S 1 , Duffau H 2, 3 . 1 Département de neurochirurgie, APHM, CHU Timone, Marseille, France. 2 Département de neurochirurgie, hôpital Gui de Chauliac, Centre médical de l'Université de Montpellier, Montpellier, France. 3 C Team '' Plasticity of Central Nervous System, Stem Cells and Glial Tumors, '' INSERM U1051, Institut des Neurosciences de Montpellier, Montpellier University Medical Center, Montpellier, France.
Résumé :Le gliome de bas grade diffus (DLGG) est une tumeur qui progresse de manière inéluctable, migre le long des voies de la matière blanche et progresse vers un degré plus élevé de malignité. Pour déterminer la meilleure attitude à adopter pour un traitement individualisé à chaque patient avec un gliome de bas grade DLGG et pour le redéfinir au fil des ans, c'est-à-dire pour optimiser l'équilibre onco-fonctionnel des traitements en série et multimodaux, la compréhension de l'histoire naturelle de cette maladie chronique est crucial mais pas suffisant. Un changement de paradigme consiste à adapter la gestion individuelle en fonction des relations dynamiques entre le cours du gliome de bas grade DLGG et le remodelage neuronal. Dans cet esprit, une meilleure connaissance de la plasticité cérébrale dans un compte apparenté au traitement cérébral a permis une amélioration spectaculaire des résultats tant sur le plan oncologique que fonctionnel chez les patients DLGG, En augmentant la survie globale tout en préservant (ou même en améliorant) la qualité de vie.
Commentaire d'expert : nous proposons ici une stratégie thérapeutique individualisée et récursive dans le DLGG, conduisant à la notion de «neuro-oncologie fonctionnelle personnalisée», en mettant l'accent sur le rôle de la résection chirurgicale maximale et maximale sécurisée grâce à la cartographie intra-opératoire de Réseaux cortico-sous-corticaux chez les patients éveillés.
- MOTS CLÉS : Chirurgie éveillée du cerveau, Chimiothérapie, Maladie chronique, gliome de bas grade, stratégie thérapeutique dynamique, neuroplasticité, balance onco-fonctionnelle, qualité de vie, radiothéerapie
Chirurgie éveilée du cerveau
C'est une chirurgie nouvelle avec le patient éveillé.