GFME actualité 587
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Impact du délai entre la chirurgie (biopsie ou exérèse partielle ou totale) et la radiothérapie chez les malades avec glioblastome récemment diagnostiqué
Actualité n° 587 08/11/2016
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Clin Neurol Neurosurg. 22 octobre 2016;151:73-78. doi: 10.1016/j.clineuro.2016.10.012.
Article original
Impact du délai entre la chirurgie (biopsie ou exérèse partielle ou totale) et la radiothérapie chez les malades avec glioblastome récemment diagnostiqué
Auteurs : Randolph DM 2nd1, McTyre ER2, Paulsson AK3, Holmes JA4, Hinson WH2, GJ5 Moindre, Strowd R6, Voilà HW7, Laxton AW8, Tatter SB6, Debinski W7, Chan MD2,. 1Department d'Oncologie de la Radiation, École de la Forêt de la Veillée de Médecine, Winston-Salem, NC, États-Unis,. Adresse électronique: dmrandolph@gmail.com. 2Department d'Oncologie de la Radiation, École de la Forêt de la Veillée de Médecine, Winston-Salem, NC, États-Unis,. 3Department d'Oncologie de la Radiation, UCSF School de Médecine, San Francisco, CA, États-Unis,. 4Department d'Oncologie de la Radiation, UNC School de Médecine, Colline de Chapelle, NC, États-Unis,. 5Department de Médecine Interne, Coupez sur Hematology & Oncology, École de la Forêt de la Veillée de Médecine, Winston-Salem, NC, États-Unis,. 6Department de Neurologie, École de la Forêt de la Veillée de Médecine, Winston-Salem, NC, États-Unis,. 7Department de Biologie du Cancer, École de la Forêt de la Veillée de Médecine, Winston-Salem, NC, États-Unis,. 8Department de Neurologie, École de la Forêt de la Veillée de Médecine, Winston-Salem, NC, États-Unis,; Département de Neurochirurgie, Winston Salem Caroline du Nord, Winston-Salem, NC, États-Unis,.
Méthodes :
En 1 an, de mai 1999 à mai 2010, 161 malades ont subi la chirurgie ou biopsie suivie par la radiothérapie RT pour glioblastome GBM. Nous avons réparti la survie totale (OS) et la survie sans progression (avant récidive) (PFS), stratifiés par l'ampleur de la résection chirurgicale, biopsie ou exérèse partielle ou totale.
Résultats :
Le temps médian après la chirurgie ou biopsie pour commencer la radiothérapie RT était de 20 jours pour la biopsie seule, 28 jours pour la résection partielle (STR) et 28 jours pour résection totale large (GTR). Pour tous les malades, un délai supérieur à 28 jours n'a pas résulté en une différence dans la survie sans progression PFS comparé à résection totale large (6,7 mois contre 6,9 mois). La survie sans progression PFS a été améliorée dans la biopsie ou chez les malades avec résection partielle STR avec un délai supérieur à 28 jours pour commencer la radiothérapie (4,2 mois contre 6,7 mois. La survie totale OS a aussi été amélioré chez les malades avec simple biopsie ou résection partielle (sous-totale) STR avec un délai supérieur à 28 jours pour commencer la radiothérapie RT (12,3 mois contre 7,8 mois. L'analyse multifactorielle e (MVA) a démontré une amélioration dans la survie totale OS et la survie sans progression PFS avec un délai avant la radiothérapie supérieur à 28 jours pour la biopsie ou la résection partielle STR.
Conclusions :
Dans cette révision rétrospective de malades avec glioblastome GBM traités dans notre centre seulement (Winston Salem en Caroline du Nord, 200.000 habitants, NO de New-York), OS et PFS n'étaient pas différents entre un délai avant RT supérieur à 28 jours comparé à un délai inférieur à 28 jours. Il y avait même une amélioration modeste dans la PFS et l'OS chez les malades qui ont reçu la biopsie ou la STR avec un délai supérieur à 28 jours.
Pubmed : 27816029
Vocabulaire
MOTS-CLÉ: Délai entre chirurgie et radiothérapie, glioblastome, radiothérapie,