Résections multiples et survie des malades avec glioblastome récurrent avec le temozolomide

Actualité n° 539 du 18/12/2015

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Article original J Clin Neurosci. 2015 le 5 décembre. pii: S0967-5868(15)00475-0. doi: 10.1016/j.jocn.2015.05.047.

Résections multiples et survie des malades avec glioblastome récurrent avec le temozolomide.

Auteurs : Ortega A1, Sarmiento JM1, Ly D1, Nuño M1, Mukherjee D1, KL1 Noir, Patil CG2, 1Center pour Recherche des Résultats Neurochirurgicale, Maxine Dunitz Institut Neurochirurgical, Département de Neurochirurgie, Cedars-Sinai Centre Médical, Pavillon des Sciences de la Santé Avancé, 127 S. San Vicente Boulevard, Suite A6600, Los Angeles, CA 90048, USA. 2Center pour Recherche des Résultats Neurochirurgicale, Maxine Dunitz Institut Neurochirurgical, Département de Neurochirurgie, Cedars-Sinai Centre Médical, Pavillon des Sciences de la Santé Avancé, 127 S. San Vicente Boulevard, Suite A6600, Los Angeles, CA 90048, USA. Adresse électronique: chirag.patil@cshs.org.

Résumé :

Introduction :
Le glioblastome (GBM) est la tumeur de cerveau primaire la plus fréquente et la plus agressive chez les adultes pour laquelle la récidive est inévitable et sa résection chirurgicale souvent recommandée. Nous avons enquêté sur le rapport entre les résections de la tumeur multiples et la survie totale (OS) chez les malades adultes avec glioblastome qui ont reçu radiothérapie et temozolomide adjuvant après la chirurgie initiale. Nous avons examiné rétrospectivement les registres des malades adultes diagnostiqués glioblastome avec récidive de la tumeur à notre centre de mars 2003 à octobre 2012. La survie a été estimée par Kaplan-Meier et l'analyse multifactorielle a été faite avec le modèle Cox des hasards proportionnel pour évaluer l'impact de résections multiples sur la survie totale OS. 202 malades GBM ont été analysé; 83 (41,1%), 94 (46,5%), et 25 (12,4%) des malades ont subi une, deux, et trois ou plus résections totales, respectivement. Les malades qui ont subi des résections multiples étaient considérablement plus jeunes et avaient un meilleur indice de Karnofsky que les malades avec une seule résection. La survie totale médiane était de 21,1 mois, 25,5 mois, et 29,0 mois pour les malades qui avaient subi une, deux, et trois ou plus résections, respectivement. Dans l'analyse multifactorielle, les malades avec des résections multiples n'avaient pas d'amélioration de survie importante. L'âge a été associé fortement avec une survie totale OS plus pauvre. L'âge au diagnostic était le seul prophète pour la survie pour des malades avec glioblastome GBM récurrent. Après ajustement pour l'âge à diagnostic, les résections multiples n'étaient pas un prophète indépendant de la survie totale OS dans notre cohorte de malades avec glioblastome traités avec le temozolomide

Pubmed : 26671314

Vocabulaire

IC50
La concentration inhibitrice à demi maximale (IC50) est une mesure d'efficacité d'une substance pour inhiber une fonction biologique ou biochimique spécifique. Cette mesure quantitative indique combien un médicament ou autre substance (inhibiteur) est exigé pour inhiber un processus biologique donné (ou composant d'un processus, c.-à-d. une enzyme, récepteur cellulaire, cellulaire ou micro-organisme) de moitié. Il est utilisé communément comme une mesure d'efficacité du médicament en recherche pharmacologique. D'après le FDA, IC50 représente la concentration d'un médicament exigée in vitro pour obtenir 50% d'inhibition
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