22/10/2018
Nouvelles GFM-IBTA 12/2011

IBTA décembre 2011
Date de parution : 19 janvier 2012

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Information aux patients :
Il y a des podcasts très utile à des malades qui ont été publiés le 2 janvier 2012 par ASCO. Il y en a 1 sur le scanner, un autre sur les soins palliatifs...ce sont des documents sonores, pas de video. C'est disponible ici et cela dure entre 40 secondes et 5 minutes. En s'intéressant à tous les cancers, ces podcasts répondent à la plupart des questions posées par les malades avec un cancer.

Recherches sur les tumeurs de cerveau pédiatriques :
Dans un rapport récent US Pharma a identifié 53 médicaments en essais cliniques sur les cancers pédiatriques examinés par la FDA sur le sol américain dont 12 concernent les tumeurs de cerveau pédiatriques.

Voici le nom, l'indication et le statut des 12 médicaments en essais cliniques sur les tumeurs pédiatriques de cerveau :
- ARC 100 (médulloblastome) Phase I/II, cintredekin besudotox (gliome)
- Phase I, GliAtak (tumeurs de cerveau malignes,
- Phase I, Nexavar 'Sorafenib) (gliome), Phase II; nimotuzumab (gliome en récidive), Phase II; PTC299 (cancer CNS) Phase 1; SL-701 (gliome) Phase I/II; Tarceva (épendymome récurrent, réfractaire, Phase II; TheraCIM (DIPG périodique) Phase II; vismodegib (médulloblastome) Phase II; Xeloda (gliomes) Phase I, Xerecept (oedème de cerveau associé avec tumeurs du cerveau) Phase I/II.

Ces thérapies inscrites au-dessus paraissent être des études des industries pharmaceutiques, par opposition à des études commencées par des équipes de recherches. Par exemple, la Fondation CERN fait un essai pédiatrique (CERN08-01) de bevacizumab (Avastin) et Lapatinib pour épendymome en récidive ou réfractaire.

Spectroscopie MR et IDH1:
Les scientifiques ont utilisé spectroscopie de résonance aimanté (MRS) (dossier 2071 Asco 2011) pour identifier la mutation IDH1 dans deux tumeurs de malades avec gliome pour rechercher la molécule 2-hydroxyglutarate (2HG). Il a été suggéré que cela pouvait se faire sans chirurgie envahissante. Avec optimisme, les résultats de cette technique seront utilisés pour développer des thérapies ciblées.

Aujourd'hui la chirurgie est utilisée non seulement pour le diagnostic et l'identification du type et le grade de la tumeur mais aussi pour retirer de la tumeur avant la thérapie courante. Les malades resteront perplexes vraisemblablement si on leur dit que nous n'avons plus besoin d'opérer, avec la spectroscopie MR car nous savons que vous avez un gliome avec la mutation IDH1. Dans les études américaines récemment publiées (POC) étude pour 2006 approximativement 65% de malades avec un GBM ont reçu une résection partielle ou totale. Il peut y avoir une pertinence pour la technique MRS dans le cas de tumeurs inopérables.

Pénurie de médicaments :
Les Etats-Unis sont confrontés à des pénuries de médicaments, y compris dans les traitements du cancer. On se sait pas si on a constaté le même effet dans les autres pays. les médicaments actuellement sur la liste de la pénurie de la FDA et qui montre les pénuries de fournisseurs, donne aussi des alternatives d'approvisionnement qui peuvent être pertinentes pour traiter énergiquement les tumeurs, par exemple, Injection Cisplatine 1 mg/mL, Injection de Dexamethasone, de Methotrexate, Injection de Midazolam, Injection d'Ondansetron 2 mg/mL, injection de Sulfate de Vincristine.

Commémoration et jours de conférence :
Le 7 février 2012 a été choisi comme La Journée Internationale de prise de Conscience des cancers de l'enfant. Maintenant que les tumeurs du système nerveux central CNS ont doublé et dépassé toutes les leucémies comme le plus grand cancer mortel de l'enfant dans beaucoup de pays, ce jour est une occasion d'élever la prise de conscience sur la nécessité d'un effort plus grand dans la recherche sur les tumeurs pédiatriques.

Le jour des Maladie rares est fixé en Europe au 29 février 2012
Ce choix est fait car le 29 février est une "date rare". Aux Etats-Unis, le 29 février, les Instituts Nationaux de Santé tiendront aussi un jour de la Maladie Rare. Le jour suivant (1 mars) la FDA organisera le jour de la Maladie Rare jour du Plaidoyer Patient. Par définition tous les cancers pédiatriques sont des "maladies rares". À Bruxelles le 10 février 2012, la Société européenne pour l'Oncologie Médicale (ESMO) et les Cancers Rares en Europe (RCE) parraineront conjointement une conférence sur la méthodologie des essais cliniques pour les cancers rares.

Trabedersen :
Antisense Pharma a annoncé le 11 janvier 2012 qu'ils ont décidé de terminer l'essai de phase III (Sapphire) pour astrocytome anaplasique récidivant ou réfractaire (AA) ou glioblastome secondaire (GBM) en raison d'un recrutement patient lent. Le laboratoire pharmaceutique souhaite poursuivre la 1ère ligne de soin du glioblastome avec le traitement standard.

Le laboratoire précise que l'allongement des délais de recrutement sont le résultats des changements effectués par l'analyse histopathologique qui classe désormais les malades selon le grade OMS de I à IV, ce qui a eu pour effet de réduire considérablement le nombre de malades diagnostiqué avec un astrocytome anaplasique AA de grade III, déjà une maladie rare, orpheline. De plus, les avancées dans le niveau de soin standard de 1ère ligne de traitement de ces malades les ont rendu inaptes à beaucoup d'essais cliniques car ils ne reçoivent plus d'entrée la radiothérapie. Les tentatives d'une gestion individuelle pour rendre effective une solution efficace, tel que des amendements au traitement standard, n'ont pas permis des améliorations importantes dans le niveau de recrutement."

Développements récents et thérapies prometteuses :
Deux chercheurs de Barcelone ont découvert que la molécule CPEB4 active certains gènes qui ont des rôles critiques dans la progression du cancer pancréatique et des tumeurs du cerveau. Inhiber le processus peut être une forme utile de thérapie ciblée.

Le laboratoire hollandais to-BBB a reçu une subvention de 600.000 euros du gouvernement hollandais pour étudier un partenariat sur la livraison de médicaments au cerveau avec 5 laboratoires pharmaceutiques en utilisant la technologie G de convection augmentée (CED) pour la livraisons de médicaments spécifiques au cerveau. En juin 2011 le laboratoire a annoncé l'approbation d'un essai clinique de phase I/II procès pour tester son produit, le 2B3-101 pour le traitement des métastases au cerveau de cancer du sein.

DCVax :
Le laboratoire Norhwest Biotherapeutics annonce le 9 janvier 2012 avoir ouvert au moins 30 sites pour inscrire aux 1er trimestre de 2012 des patients pour son essai avec la thérapie immunitaire de DCVax et entend poursuivre son programme en Europe sur les glioblastome.

Rindopepinut (CDX 110) :
Celldex Therapeutics annonce le 4 janvier 2012 avoir commencé un essai de phase II de Rindopepimut (CDX 110) en combinaison avec Avastin (Bevacizumab) chez les malades avec le récepteur du facteur de croissance épidermique EGFR muté positif, EGFRvIII fréquent dans les glioblastome. Cette nouvelle étude s'ajoute à l'essai de phase III de Celldex + radiochimiothérapie de Temodal (Stupp) pour les malades avec glioblastome et EGFRvIII+ récemment diagnostiqués.

APG 101 :

Le laboratoire allemand Apogenix a annoncé le relèvement de fonds supplémentaires pour accélérer l'essai clinique de Phase II de son médicament APG101 pour traiter le glioblastome GBM. Les résultats définitifs de l'essai sont attendus dans le premier quart de cette année. Un des investisseurs est le Centre de Recherche du Cancer allemand.

Modèles mathématiques de prévision tumorale :
Une nouvelle étude scientifique cherche à appliquer des principes de prévision la météorologique à l'étendue d'un glioblastomeu GBM d'un individu. Le chercheur Eric Kostelich de l'Université d'Arizona a précisé que l'idée d'un rapprochement entre le chaos météorologique et le chaos tumoral lui avait été incité à se concentrer sur les tumeurs du cerveau parce qu'il avait une membre de la famille avec une tumeur du cerveau. (note de GFME, au moins à consulter pour les équations mathématiques)

Les auteurs pensent que cette étude préliminaire démontre la faisabilité potentielle et l'assimilation de méthodes et de données météorologiques pour à courte durée pour prévoir l'augmentation et l'étendue des tumeurs de cerveau malignes. Ils précisent aussi qu'il reste un travail considérable à faire avant de pouvoir être pris en compte et intégrés dans des cadres cliniques. Dans l'entretien accordé par Eric Kostelich, il suggère que la recherche, essentiellement basée sur les IRMs et le comportement des glioblastomes des malades peut permettre une action préventive et anticiper la croissance d'un glioblastome GBM dans une certaine direction, ou prévoir la non continuation d'une chimiothérapie qui peut être improductive.

Dans une telle recherche les critères évaluatifs sont de fournir un avantage au malade car actuellement le clinicien se borne bien souvent à confirmer un pronostic plutôt sombre.

Statistiques danoises des tumeurs de cerveau :
Le rapport 2010 du Bureau d'état civil du Cancer danois note une fréquence augmentée des tumeurs du système nerveaux CNS chez les hommes. Dans leur compte-rendu, on précise qu'il y a une augmentation considérable des tumeurs dans le cerveau et le système nerveux central chez les hommes. L'augmentation est 16%. L'augmentation dans le nombre passe de 638 à 748 (entre 2009 et 2010). Il n'y a aucune augmentation semblable parmi les femmes. La raison pour l'augmentation chez les hommes est incertaine. Sur la période des 10 années passées il avait été constaté une augmentation stable. Dans une certaine mesure cette croisance peut venir d'un diagnostic augmenté à la suite de la mise en place d'un centre général sur la recherche du cancer avec une activité de la prise d'images IRM hautement augmentée.

Kathy Oliver, codirecteur de IBTA assistera à la conférence de l'Association de l'Information du médicament à Copenhague en mars et en avril 2012 et espère pouvoir renconter avec les fonctionnaires d'IBTA, des représentants du centre de recherche scandinave pour discuter de ce problème.

Magazine 2012 IBTA :
Le travail a commencé sur l'édition 2012 du magazine de Tumeur de Cerveau de l'IBTA. Les suggestions autour des 279 articles présentés est en cours. Deux sujets que nous aimerions voir couvrir et pour lequel nous cherchons des auteurs sont la pertinence de chirurgie de la radio chirurgie des méningiomes, et l'utilisation du boswellia en Allemagne pour les oedemes de cerveau comme traitement complémentaire utile. S'il vous plaît contactez-nous chair@theibta.org si vous pensez être des contributeurs possibles sur ces sujets. Des copies du magazine 2011 magazine IBTA sont encore disponibles et peuvent être demandées ici.

Denis Strangman (Président et Codirecteur)
Alliance Internationale des Tumeurs de Cerveau IBTA
www.theibta.org
et
Kathy Oliver (Codirecteur)
PO Box 244, Tadworth, Surrey,
KT20 5WQ, Royaume-Uni,
Tel:+ (44) + (0) + 1737 813872
Télécopie: + (44) + (0) +1737 812712
Bande: + (44) + (0) + 777 571 2569