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Actualité de la recherche scientifique mondiale 140 sur les glioblastomes

Temsirolimus traitement prometteur sur les glioblastomes

Actualité n° 140 du 08/09/2005

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08 septembre 2005

Temsirolimus est prometteur dans le traitement de Cancer du sein, des lymphomes et des glioblastomes. Selon trois études publiées dans le Journal d'Oncologie Clinique, le traitement avec le temsirolimus, qui bloque un signal cellulaire, peut être efficace contre plusieurs types de cancer.

Temsirolimus est agent qui contrôle la prolifération des cellules en bloquant les signaux cellulaires et en prévenant la division cellulaire. Temsirolimus a eu le statut d'examen rapide par la FDA américaine pour le traitement de cancer du sein avancé. La désignation de statut "examen rapide" ne garantit pas l'approbation ultérieure de la FDA, mais il accélère le développement de médicaments pour des maladies mortelles potentiellement pour lesquelles il n'y a que peu d'autres d'options de traitement.

En plus de cancer du sein, plusieurs autres types de cancer peuvent répondre au temsirolimus. Les essais de phase II ont été publiés dans le Journal d'Oncologie Clinique évaluant l'effet du temsirolimus dans les malades avec le cancer du sein, le lymphome et le glioblastome.

L'efficacité de temsirolimus dans le traitement du cancer du sein a été évaluée dans une étude auprès de 109 femmes avec cancer avancé localement ou metastatique (degré III ou IV). Toutes les femmes avaient été traités précédemment avec la chimiothérapie. Les malades étaient randomisés pour recevoir une fois 75 ou 250 mg de temsirolimus par semaine pour six mois. 10 femmes (9%) ont obtenu un rétrécissement partiel de leur cancer à la suite du traitement. Aucune des femmes n'a obtenu la disparition complète du cancer. Les deux doses du traitement avaient un effet semblable anti cancer, mais la plus haute dose a produit plus d'effets secondaires. Les effets adverses sévères les plus communs étaient l'inflammation des membranes muqueuses, la baisse des globules blancs, la glycémie, la somnolence, ainsi que la baisse des plaquettes. Les chercheurs concluent que les deux doses de temsirolimus avaient une activité anti cancer, avec moins d'effets secondaires pour la dose inférieure.

L'étude de temsirolimus dans le traitement du lymphome a concerné 35 malades en récidive ou tumeur réfractaire. Les malades ont été traités avec 250 mg de temsirolimus par semaine. 12 malades (35%) ont eu une réduction de la tumeur détectable après traitement. Un patient (3%) a eu une disparition complète de sa tumeur. Les effets inverses, le niveau bas des plaquettes. Les chercheurs concluent que ce traitement avec temsirolimus donne une réponse substancielle dans cette population de pronostic pauvre.

Le Glioblastome est le type le plus commun des tumeur de cerveau des adultes. La moitié des malades avec ce diagnostic ne survit pas plus de 15 mois. Pour évaluer l'effet de temsirolimus parmi les malades avec glioblastome, les chercheurs ont traité 65 malades avec glioblastome avec 250 mg de temsirolimus par semaine. 26 malades (36%) avait une réduction de leur tumeur après traitement, et les malades qui ont répondu à ce traitement ont survécu plus longtemps que les malades sans réponse. Les effets secondaires sévères du traitement étaient la baisse des plaquettes, le cholestérol, la glycémie, la rougeur, et la fatigue. Les chercheurs concluent que d'avantage d'essais est nécessaire mais que le temsirolimus peut obtenir des résultats dans quelques sous-groupes de malades avec glioblastome.

Ces trois études suggèrent que le temsirolimus peut avoir une activité contre plusieurs types de cancer. Les malades peuvent souhaiter parler avec leur docteur des risques et des avantages à participer à un essai clinique avec temsirolimus ou d'autres approches thérapeutiques. Deux sources d'information pour les essais cliniques.

Références: Chan S, Scheulen JE, Johnston S, al de l'et. Phase II étudient de temsirolimus (CCI-779), un inhibiteur nouveau de mTOR, dans les malades lourdement prétraités avec a avancé localement ou cancer du sein du metastatic. Journal d'Oncologie Clinique. 2005;23:5314-5322.

Witzig TE, Geyer SM, Ghobrial je, al de l'et. Synchronisez procès II de temsirolimus d'agent seul (CCI-779) pour a rechuté cape lymphoma cellulaire. Journal d'Oncologie Clinique. 2005;23:5347-5356.

Galanis E, Buckner JC, Maurer MJ, al de l'et. Synchronisez procès II de temsirolimus (CCI-779) dans multiforme du glioblastoma périodique: Une Étude du Groupe du Traitement du Cancer Centrale Nord. Journal d'Oncologie Clinique. 2005;23:5294-5304.



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