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Survie améliorée des malades avec glioblastome mariés assez âgés sur les célibataires avec une meilleure livraison du traitement, moins de toxicités, et moins de complications de la maladie
Actualité n° 584 28/10/2016
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Strahlenther Onkol. Novembre 2016;192(11):797-805.
Survie améliorée des malades avec glioblastome assez âgés mariés sur les célibataires avec une meilleure livraison du traitement, moins de toxicités, et moins de complications de la maladie.
Auteurs :Putz F1, Putz T2, Goerig N3, Knippen S3, Gryc T3, Eyüpoglu I4, Rössler K4, Semrau S3, Lettmaier S3, Fietkau R3. 1 Department of Radiation Oncology, Friedrich-Alexander-University Erlangen-Nuremberg, Universitätsstraße 27, 91054, Erlangen, Germany. florian.putz@uk-erlangen.de. 2Professorship of Demography, University of Bamberg, Feldkirchenstraße 21, 96052, Bamberg, Germany.3Department of Radiation Oncology, Friedrich-Alexander-University Erlangen-Nuremberg, Universitätsstraße 27, 91054, Erlangen, Germany. 4Department of Neurosurgery, Friedrich-Alexander-University Erlangen-Nuremberg, Schwabachanlage 6, 91054, Erlangen, Germany.
La situation de famille est un facteur pronostique bien décrit chez les malades avec gliomes mais la différence de la survie observée est encore inexpliquée dans les études de population disponibles.
Méthodes :
Une série de 57 malades assez âgés avec glioblastome (>=70 ans) a été analysé rétrospectivement. Les malades ont reçu la radiothérapie ou la radiochimiothérapie avec temozolomide. La signification pronostique de la situation familiale a été répartie. Les complications de la maladie, toxicité, et livraison du traitement ont été évaluées en détail.
Résultats :
La survie totale était considérablement plus élevée chez les malades mariés assez âgés avec glioblastome que chez les malades assez âgés célibataires (médiane de 7,9 mois contre 4,0 mois). La signification pronostique de la situation familiale a été conservée dans l'analyse multifactorielle (HR, 0.41). Les malades mariés pouvaient recevoir de plus hautes doses de temozolomide journalières pendant la radiothérapie (moyenne, 53,7 mg/m² contre 33,1 mg/m²), et recevoir plus de temozolomide d'entretien (45,7 % des malades contre 11,8 %). Les malades mariés devaient être moins fréquemment hospitalisés pendant la radiothérapie (55,0 % contre 88,2 %). Des malades qui ont reçu le temozolomide, les malades mariés ont montré des taux considérablement inférieurs de toxicités hématologiques et de toxicités du foie. La plupart des complications étaient infectieuses ou neurologiques. Les complications de tous niveaux étaient plus fréquentes chez les malades célibataires (58,8 % contre 30,0 %) avec des niveaux 3-5 de complications particulièrement plus élevée en particulier (47,1 % contre 15,0 %).
Conclusion :
Nous avons trouvé une livraison du traitement plus faible aussi bien qu'une augmentation sévère et inattendue dans la toxicité et les complications de la maladie chez les malades assez âgés célibataires avec glioblastome. La situation de famille peut être un facteur prophétique important pour la prise de décision clinique et devrait être intégrée dans les études supplémentaires.
MOTS-CLÉ: Assez âgé, Glioblastome, Situation de famille, Radiothérapie, Temozolomide
Pubmed : 27628965
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