La poursuite du Temodal au delà des 6 mois améliore la survie de 50% sans toxicitée augmentée

Actualité 385 du 06/03/2012

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Article original J Neurooncol. 2012 en gâtent 2.

Temozolomide adjuvant étendu pour le traitement du glioblasgome récemment diagnostiqué.

Auteurs : Roldán Urgoiti GB, Singh AD, Easaw JC. Département d'Oncologie, Tom Baker Cancer Centre, 1331 29 St NW, Calgary, AB, T2N 4N2, Canada,.

Résumé
Le niveau de soin pour le glioblastome récemment diagnostiqué (GBM) est le Temodal (temozolomide, TMZ) chimiothérapie donnée concurremment avec la radiothérapie pendant 6 semaines suivies par 6 mois de Temodal adjuvant TMZ, 5/28 jours. Au départ, les malades dans l'Etat d'Alberta ont été traités avec seulement 6 cycles d'adjuvant TMZ sans se soucier du statut clinique mais notre politique institutionnelle a été changée pour donner 12 cycles d'adjuvant Temodal aux malades qui avaient la maladie stable et une toxicité minime. Nous avons mené une analyse à partir de la population des malades pour déterminer si le Temodal adjuvant étendu TMZ (c.-à-d., plus de 6 cycles) confère un avantage de survie comparé aux 6 cycles standard pour les malades avec glioblastome GBM récemment diagnostiqués. Les données patientes ont été rassemblées à partir des dossiers patients par le bureau du cancer de l'Alberta. La survie sans progression et la survie totale ont été déterminées chez les malades qui avaient reçu 6 cycles adjuvants de Temodal, puis comparés aux malades qui ont reçu plus de 6 cycles. Les malades dont la chimiothérapie adjuvante a été arrêtée à la fin du 6ème cycle avaient une survie médiane de 16,5 mois, alors que ceux qui ont reçu plus de 6 cycles ont survécu 24,6 mois. La thérapie adjuvante étendue n'a pas été associée avec une toxicité augmentée. Dans l'analyse multifactorielle, le Temodal adjuvant mensuel pour plus de 6 cycles était un facteur pronostique indépendant tant pour la survie dans progression que la survie totale. Ces données suggèrent que le Temodal (temozolomide) adjuvant étendu (c.-à-d., plus de 6 cycles) doit être pris en compte chez les malades avec glioblastome récemment diagnostiqué.

Pubmed : 22382781