Des espoirs, poly ICLC, Chloroquine

Actualité n° 56 du 30/03/2003

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Le traitement à long terme des gliomes malins avec l'acide polyinosinic-polycytidylic stabilisé avec le polylysine et la carboxyméthylcellulose (POLY ICLC) en intramusculaire administré a : une étude préliminaire ouverte.

Salazar AM, Prélèvement HB, Ondra S, Kende M, Scherokman B, D Brun, Mena H, Martin N, Schwab K, Donovan D, Dougherty D, Pulliam M, Ippolito M, Tombes M, H Brun, Ommaya A. Université des sciences de santé, Washington, zone de Colombie, Etats-Unis.

L'acide de Polyinosinic-polycytidylic stabilisé avec le polylysine et le carboxyméthylcellulose (poly-ICLC) (10-50 mg/kg, inoculé en intramusculaire en 1 à 3 injections hebdomadaire a été expérimenté sur 56 mois avec 38 patients avec des gliomes malins. Il y a eu une toxicité minimale . 20 des 30 patients (66%) ayant reçu au moins 2 injections hebdomadaires ont montré une régression ou une stabilisation de leur tumeur basée sur l'image IRM contrastée avec gadolinium. La moyenne de régression a été de 65%. La survie médiane est de 19 mois pour des patients avec glioblastomes qui reçoivent au moins 2 traitements hebdomadaires. La survie prolongée, de qualité avec la stabilisation de la tumeur ou la régression confirmée chez la plupart des patients avec des glioblastomes suggère que les études cliniques qui commencent sont justifiées.
La thérapie de Glioblastome Multiforme s'est améliorée par la chloroquine d'Antimutagenic
du foyer neurochirurgical

25/3/2002
La chloroquine améliore les traitements et la survie des patients
Des résultats qui demandent confirmation
La chloroquine est un médicament courant utilisé contre la Malaria
Objet
La thérapie des tumeurs malignes est fréquemment raccourcie par la chimiorésistance. Expérimentalement, les auteurs ont démontré que la chimiothérapie pour le gliome chez les rats est nettement améliorée par l'administration du quinacrine antimutagenique. Ils ont étudié les effets de la chloroquine, un antimutagenique avec un profil pharmacologique optimal pour l'usage humain, comme adjuvant pour le traitement des patients présentant le glioblastome (GBM).

Méthodes
Dans une épreuve randomisée avec groupe témoin, 18 patients avec glioblastome ont subi le traitement standard avec chirurgie, chimiothérapie, et radiothérapie ; 9 (la moitié) ont reçu une dose de 150 mg additionnelle journalière de chloroquine commençant 1 jour après la chirurgie. La période de suivi s'est étendue de 24 à 50 mois. Après 50 mois, 4 patients (46%) traités avec la chloroquine étaient vivants, 2 étaient en rémission, 2 avaient une récurrence de tumeur après 2 et 4 ans de rémission. Dans le groupe témoin il n'y avait aucun survivant après 22 mois.

Conclusions
L'administration de la chloroquine a considérablement augmenté la réponse du glioblastome au traitement antinéoplasique. La cytotoxicité de la chloroquine sur les cellules malignes étant négligeable, ces résultats favorables semblent résulter d'un effet antimutagenique fort qui exclut la chimiorésistance.