Bevacizumab (Avastin) et temozolomide (Temodal) journalier pour glioblastome récurrent

Actualité n° 347 du 28 juillet 2011

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Article original Société du Cancer américaine, 26 juillet 2011, 10.1002/cncr.26381.

Bevacizumab et temozolomide journalier pour glioblastoma récurrent

Auteurs : Desjardins UN, Reardon DA, Coan UN, Marcello J, Herndon JE 2e, Mur d'enceinte L, Disparaît KB, H Friedman, Vredenburgh JJ, Département de Neurologie, Duc Université Centre Médical, Durham, Caroline du Nord. desja002@mc.duke.edu.

Résumé :
Les auteurs ont exécuté un essai de phase II de temozolomide (Temodal) journalier prolongé combiné avec bevacizumab (Avastin) tous les 15 jours pour les malades avec glioblastome récurrent qui avaient reçu précédemment la radiothérapie avec temozolomide (Temodal).

Méthodes :
Il n'y avait aucune limite sur le nombre de progressions de la maladie antérieures ou de régimes antérieurs permis. 32 malades adultes ont été inscrits. Les malades ont reçu temozolomide 50 mg/m(2) journalier et bevacizumab 10 mg/kg en intraveineuse tous les 14 jours. Les malades ont subi un examen physique et des IRMs toutes les 8 semaines.

Résultats :
Les auteurs ont observé une survie sans progression à 6 mois (PFS) de 18,8% (7,6%-33,7%) et un PFS médian de 15,8 semaines. La survie totale médiane (OS) était de 37 semaines, le taux OS à 6 mois était de 62,5% (43,5%-76,7%), et le taux OS à 12 mois était de 31,3% (16,4%-47,3%). 9 malades (28%) avait une réponse radiographique, et 7 malades (22%) avait la progression de la maladie dans les 8 premières semaines de traitement. Les modèles de progression étaient disponibles pour 21 malades. Les auteurs ont observé que 52% de malades (n = 11) ont progressé localement, 38% (n = 8) ont progressé avec un modèle diffus, et 10% (n = 2) ont progressé sur un site distant. 2 malades ont arrêté la thérapie en raison de la toxicité (a prolongé thrombocytopénie prolongée et niveau 4 de pancréatite. Un patient a eu un niveau 5 de pneumonie.

Conclusions :
L'étude courante a démontré qu'un régime de temozolomide (Temodal) journalier combiné à bevacizumab (Avastin) tous les 15 jours avait une activité et était bien toléré. Cependant, les résultats obtenus dans cette étude étaient inférieurs à ceux observés dans les essais de monothérapie de bevacizumab (Avastin) ou de combinaison avec Irinotecan (Campto). La population patiente courante était plus hétérogène et a été prétraitée plus lourdement que les malades dans les essais antérieurs.


Pubmed : 21792866