Etude coréenne de survie à long terme chez les enfants avec glioblastome

Actualité n°308 du 30 août 2010

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Jounal de Neuro Chirurgie Pédiatrique août 2010

Chanson KS, Phi JH, Cho BK, Wang KC, Lee JY, Kim DG, Kim IH, H Ahn, Parc SH, Kim SK. Division de Neurochirurgie Pédiatrique, Séoul Hôpital d'Université National, Médecine de Collège de, Séoul, République de Corée.

Résumé :
Le glioblastome est la tumeur primaire maligne de cerveau la plus fréquente chez les enfants. Cependant, le glioblastome est moins fréquent chez les enfants que chez les adultes, et on sait, en fait, peu de choses sur les résultats cliniques des traitements chez les enfants. Les auteurs ont évalué les résultats à long terme chez les enfants.

Méthodes :
27 enfants ont été examinés chez nous entre 1985 et 2007. Les caractéristiques cliniques et les résultats des traitements ont été examinés rétrospectivement. Tous les enfants ont subi la résection, résection totale pour 12 malades (44%), résection partielle pour 12 malades aussi (44%), et biopsie pour 3 malades (11%). 24 malades (89%) ont subi la radiothérapie et 14 (52%) ont recu une chimiothérapie et une radiothérapie. 5 malades ont reçu une radio-chimiothérapie avec Temodal concourant. 4 malades avec glioblastome en récidive ont reçu une radio chirurgie stéréotaxique.

Résultats :
La survie totale médiane était de 43 mois, et la survie sans progression médiane était de 12 mois. Les survivants étaient de 67% à 1 an, 52% à 2 ans et 40% à 5 ans. La survie totale médiane était amplement corrélée à la position de la tumeur, avec 52 mois pour les tumeurs superficielles, contre 7 mois pour les tumeurs profondes ainsi qu'à l'ampleur de la résection, 106 mois pour les tumeurs complètement retirées, contre 11 mois pour les tumeurs partiellement retirées ou biopsiées.

Conclusions :
Le pronostic de glioblastome est bien meilleur chez les enfants que chez les adultes. La résection radicale suivie par la radio chimiothérapie concomitante peut être le traitement initial de 1er choix.

Pubmed : 20672935