Actualité de la recherche scientifique mondiale 145 sur les glioblastomes

La radiochirugie au moment de la récidive accroit la survie des glioblastomes

Actualité n° 145 du 26/10/2005

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Département de Chirurgie Neurologique, Université Du nord-ouest McGaw Centre Médical, Chicago, Illinois, USA. phsieh@md.northwestern.edu

OBJECTIF :
La Radiochirurgie stéréotaxique du couteau gamma (Gamma-Unit GK-SRS) est un traitement noninvasif utilisé comme thérapie adjuvante pour les malades avec glioblastome (GBM). Plusieurs études ont montré des résultats incompatibles avec une efficacité de la radiochirurgie dans le glioblastome GBM. Cette étude est une étude rétrospective de notre expérience avec GK-SRS comme thérapie adjuvante dans le traitement du glioblastome GBM.

MÉTHODES :
D'octobre 1998 à janvier 2003, 51 malades ont été traités avec GK-SRS en thérapie adjuvante après résection chirurgicale au moment de la récidive de la tumeur à Hôpital Commémoratif Du nord-ouest. L'analyse de la survie a été calculée selon le système Kaplan-Meier.

RÉSULTATS :
Le traitement avec radiochirurgie adjuvante GK-SRS a obtenu une survie totale médiane de 14.3 mois pour notre cohorte. Le taux de survie de la cohorte était de 68% à 12 mois, de 30% à 24 mois, et de 24% à 36 mois. L'indice de Karnofsky plus grand que 90 et la chimiothérapie adjuvante a aussi été associée avec une survie augmentée. La radiochirurgie adjuvante GK-SRS exécutée à la récidive de la tumeur paraît augmenter la survie médiane à 16.7 mois comparé aux 10 mois obtenus après le temps de résection de la tumeur initiale.

CONCLUSION :
La radiochirurgie GK-SRS est une thérapie non invasive relativement sûre qui a conféré une amélioration dans la survie totale des malades avec glioblastome dans notre étude rétrospective. En particulier, la radiochirurgie GK-SRS peut améliorer la survie totale quand elle est exécutée au temps de la récidive de la tumeur.

Notre avis : il faut se méfier de telles études qui prêchent pour sa paroisse
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Pubmed : 16239880