28/01/2019
GFME actualité 132

Actualité de la recherche scientifique mondiale 132 sur les glioblastomes

La radiothérapie précoce ou retardée sur les tumeurs de bas grade, aucune influence sur la survie globale

Actualité n° 132 du 26/08/2005

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La radiothérapie précoce améliore la survie Progression-Libre des tumeurs cérébrales de bas grade (grade II) mais n'améliore pas la survie globale (moyenne 7 ans)

Selon un article récent publié dans le bistouri, la thérapie radiologique qui suit immédiatement la chirurgie améliore la survie progression-libre, une fois comparée à la thérapie radiologique retardée chez les patients avec des tumeurs de croissance lente (grade II). Mais la radiothérapie, cependant, n'améliore pas la survie globale des patients.

Il y a plusieurs types de tumeurs cérébrales, chacune est classifiée selon la cellule spécifique qui devient cancéreuse, la vitesse à laquelle le cancer se développe, et à quelle distance elle s'est étendue dans le cerveau. Des tumeurs à croissance rapide ou agressives (grade IV) sont désignées sous le nom de tumeurs de haut grade, alors que les tumeurs à croissance plus lente sont désignées sous le nom de tumeurs de bas grade. La chirurgie, suivie de la radiothérapie, est le traitement standard pour les tumeurs de bas grade qui n'ont pas disséminé intensivement dans tout le cerveau. Cependant, la synchronisation optimale de la thérapie radiologique pour les tumeurs de bas grade n'est pas connue. La radiothérapie peut être administrée après chirurgie (rayonnement tôt) afin d'essayer de tuer les cellules de cancer qui peuvent demeurer après chirurgie. Elle peut également être administrée quand il y a des signes de progression de cancer (rayonnement retardé).

L'organisation européenne pour la recherche et le traitement des groupes de tumeur de radiothérapie et de cerveau du Cancer (EORTC) a conduit une épreuve clinique pour comparer la radiothérapie tôt et retardée sur des patients avec des tumeurs de bas grade. Ils ont récemment édité le suivi à long terme de cette épreuve. Cette épreuve a inclus 314 patients avec des tumeurs de bas grade qui ont été traités dans 24 centres médicaux en Europe. Tous les patients ont été traités avec la chirurgie et ont ensuite reçu la radiothérapie, tôt pour 157 patients et retardée pour 157 patients. Les patients traités avec la radiothérapie tot n'ont eu aucune progression de la maladie pour une moyenne de 5 ans, alors que le groupe traité avec la radiothérapie retardée ont eu la progression après 3 ans en moyenne. Cependant, la survie globale moyenne n'était pas différente entre les deux groupes (approximativement 7 ans).

Les chercheurs ont conclu que la radiothérapie tôt prolonge le temps sans progression des tumeurs, mais ne rallonge pas le temps de survie global comparé à la radiothérapie retardée chez les patients avec des tumeurs de bas grade. Les chercheurs ont ajouté que la qualité de vie n'avait pas été étudiée dans cette épreuve, et les futures études devraient évaluer la qualité de la vie avec cette alternative pour décider des traitements en conséquence. Les patients avec des tumeurs de bas grade de cerveau pourront alors discuter avec leur médecin au sujet des différents risques et des avantages des différents programmes de rayonnement, tôt ou retardé..

Référence: M de van den Bent, Afra D, de Witte O, et autres. Efficacité à long terme de tôt contre la radiothérapie retardée pour l'astrocytoma de qualité inférieure et l'oligodendroglioma dans les adultes: l'épreuve randomisée d'cEortc 22845. Le Bistouri. 2005. Publication en ligne tôt. Doi:10.1016/s0140-6736(05)67070-5. Consulté Août 2005. Disponible à:
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