28/01/2019
GFME actualité 127

Actualité de la recherche scientifique mondiale 127 sur les glioblastomes

Avastin et Camptosar sur les récidives de gliomes malins

Actualité n° 127 du 14/06/2005

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Bevacizumab (Avastin®) et CPT-11 (Camptosar®) dans le traitement des rechutes de gliomes malins

Le but évaluer la sécurité et efficacité de Bevacizumab (Avastin) et de CPT-11 (Camptosar) dans le traitement des malades en rechute de gliome malin

Résumé
29 malades en rechute de gliome de haut grade ont reçu au moins 4 semaines consécutives de traitement avec Bevacizumab et CPT-11. Les malades ont reçu en IV, Bevacizumab, 5 mg/kg pendant 60-90 minutes, chaque 2 semaines. Bevacizumab suivant, et hebdomadaire continu pour quatre semaines, CPT-11 à 125 mg/m2 a été administré intraveineusement à plus de 90 minutes. Un ou deux cassures de la semaine ont été permises à l'achèvement de chaque cycle du traitement. Les malades ont été évalués par IRM à l'initiation du traitement et à l'achèvement des quatre semaines initiales de thérapie. La thérapie avec Bevacizumab a été continuée à des intervalles de 2 semaines ; CPT-11 a été tenu responsable de niveau 3 de myelosuppression. Le traitement a continué jusqu'à la progression de la maladie, la toxicité intolérable, ou la décision du malade de cesser le traitement.

Résultats
Tous les malades qui ont complété au moins 4 semaines de traitement sont considérés évaluables pour la réponse et la toxicité. Les toxicités attribuées à Bevacizumab ont inclus une hémorragie intracranienne (1 pt), une perforation de l'intestin (1 pt), une blessure à caractère anormal (2 pts), et epistaxies (5 pts). Les toxicités attribuées à CPT-11 ont inclus la myelosuppression (7 pts), la nausée et le vomissement (4 pts), la diarrhée (17 pts) et d'autres symptômes cholinergiques (2 pts). La réponse radiographique se produit dans le premier cycle de traitement, avec la plupart des réponses qui continuent pour la durée de thérapie. Après le cycle du traitement de quatre semaines initial, 3 malades avaient une évidence de progression de la maladie. Les autres réponses sont, 3 réponses complètes CR, 16 réponses partielles PR et 7 maladies stables SD.

A ce jour, 11 malades sur les 29 sont toujours vivants avec une réponse continue à la thérapie ; 2 pts ont cessé CPT-11 à cause de la toxicité mais continuent de répondre à une autre thérapie ; 7 malades sont vivants avec une évidence de progression de la maladie. 5 malades sont morts de maladie progressive, 4 malades sont morts d'autres complications.

Conclusion
Bevacizumab et la CPT-11 en combinaison démontre une activité clinique rapide et une amélioration radiographique chez les malades en rechute de gliome malin en rechute, avec quelques malades qui accomplissent une longue amélioration du terme.