26/01/2019
GFME actualité 102

Tarceva obtient des réponses sur les glioblastomes

Actualité 102 du 11/11/2004

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Ce sont des chercheurs de l'institut de tumeur de cerveau de la clinique de Cleveland qui le rapportent, Tarceva® (erlotinib) a produit des réponses chez plus de 40% des patients présentant le glioblastome. Ces résultats ont été présentés au 29ème séminaire médical européen d'oncologie (ESMO) qui s'est tenu à Vienne, Autriche, du 29 octobre au 3 novembre 2004.

Approximativement 17.500 personnes sont diagnostiquées chaque année avec un cancer primaire de cerveau aux Etats-Unis. Le cancer primaire de cerveau est un cancer qui provient du cerveau et n'est pas la métastase d'un autre cancer du corps. Le Glioblastome est le plus fréquent, le plus mortel de tous les types de cancer primaire de cerveau. Quand le glioblastome est présent, les cellules gliales deviennent malignes et se développent rapidement sans contrôle. Les cellules gliales sont les cellules les plus abondantes actuellement dans le système nerveux, fournissant beaucoup de fonctions de support qui facilitent la majorité des processus conduits par les neurones (cellules qui transmettent des impulsions entre le cerveau, la colonne spinale et les nerfs). Les options standard de traitement pour le glioblastome se composent du déplacement chirurgical de la tumeur, de la thérapie radiologique, de la chimiothérapie. Cependant, même avec le traitement le plus agressif disponible, la plupart des patients survivent moins d'un an après le diagnostic. En raison du pronostic faible pour des patients présentant cette maladie, les chercheurs essayent de développer des stratégies plus efficaces de traitement pour améliorer la survie des patients avec un glioblastome.

Un obstacle dans le traitement du cancer de cerveau est l'incapacité de la majorité des agents de chimiothérapie de pénétrer la barrière hématoméningée. La barrière hématoméningée est une membrane qui entoure le cerveau et le cordon médullaire et protège le cerveau et le système nerveux en ne permettant la passage qu'à seulement des petites molécules très particulières de la traverser. Tarceva® est une thérapie biologique de petite molécule qui traverse la barrière sang-cerveau.

Tarceva® est un inhibiteur du récepteur de facteur de croissance épidermique (EGFR). Les récepteurs EGFR sont de petites protéines qui sont trouvées sur la surface de toutes les cellules. Les grippages d'Egfr sont dus à de petites protéines circulant dans le sang appelées facteurs de croissance. L'action obligatoire entre le récepteur EGFR et les facteurs de croissance stimule des processus biologiques dans la cellule pour favoriser la croissance d'une cellule d'une façon strictement commandée. Cependant, dans beaucoup de cellules de cancer, EGFR est surexprimé abondamment et les processus biologiques d'Egfr qui stimulent normalement la croissance de cellules sont constamment en activité, menant à la croissance non contrôlée et excessive de la cellule de cancer.

Il y avait 30 patients inclus dans l'étude de la clinique de Cleveland. Des patients ont été traités avec du magnésium 150 de Tarceva® tous les jours jusqu'à la progression de tumeur. Approximativement 43% des patients (13/30) a réagi au traitement basé sur l'observation des IRMs des patients. 6 patients ont eu une réduction supérieure à 50% de la taille de leur tumeur et 7 patients ont eu la maladie stable pendant 3 mois et plus. Pendant 6 mois après leur traitement, 27% de patients étaient exempts de progression de cancer. Plus de 10% des patients étaient en progression libre sans traitement 1 an après traitement. Tarceva® a été bien toléré ; il n'y avait aucun effet secondaire de la catégorie 3 ou 4.

Référence: Vogelbaum mA, Peereboom D, Stevens GH, et autres. Étude de la phase II de thérapie simple d'agent avec l'erlotinib d'inhibiteur de tyrosine kinase de tyrosine d'Egfr dans le multiforme récurrent de glioblastome. Présentation au 29ème congrès ESMO, Vienne, Autriche, 29 octobre -3 novembre, 2004.