25/10/2018
GFME actualité 610
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Actualité de la recherche scientifique 610 sur les glioblastomes



Valeur de la méthylation de MGMT au temps du diagnostic et à la récidive chez les malades avec glioblastome

Actualité 610 du 28/03/2017

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 2017 Mar 8. pii: theoncologist.2016-0254. doi: 10.1634/theoncologist.2016-0254.

Article original


Valeur de la méthylation de MGMT au temps du diagnostic et à la récidive chez les malades avec glioblastome.

Auteurs : Brandes AA1, Franceschi E2, Paccapelo A2, Tallini G3, De Biase D3, Ghimenton C4, Danieli D5, Zunarelli E6, Lanza G7, Silini EM5, Sturiale C8, Volpin L9, Servadei F10, Talacchi A11, Fioravanti A8, Pia Foschini M3, Bartolini S2, Pession A3, Ermani M12, 1 Département d'Oncologie Médicale, Azienda USL - IRCCS Institute de Sciences Neurologiques, Bologne, Italie alba.brandes@yahoo.it. 2 Département d'Oncologie Médicale, Azienda USL - IRCCS Institute de Sciences Neurologiques, Bologne, Italie. 3 Département de Biomédical et Sciences NeuroMotor (DiBiNeM), Université de Bologne, Section de Pathologie, M. Malpighi, Hôpital Bellaria, Bologne, Italie,. 4 Département de Pathologie, Hôpital de Vérone, Vérone, Italie. 5 Départements de Pathologie. 6 Département de Pathologie, Hôpital d'Université, Modène, Italie. 7 Département de Pathologie, S. Anna Université Hôpital et Université de Ferrara, Ferrara, Italie. 8 Département de Neurochirurgie Hôpital Bellaria, Azienda USL - IRCCS Institute de Sciences Neurologiques, Bologne, Italie. 9 Neuroscience et Neurochirurgie, San Bortolo Hôpital, Vicence, Italie. 10 Neurochirurgie, Hôpital d'Université, Parme, Italie. 11 Section de Neurochirurgie, Département de Neurologique, Neuropsychological, Morphologique et Sciences du Mouvement, Université de Vérone, Hôpital d'Université, Vérone, Italie,. 12 Département de Neurosciences, Statistique et Unité Informatic, Azienda Ospedale-Università, Padova, Italie.

Résumé :

La méthylation de MGMT représente un facteur pronostique important dans le glioblastome récemment diagnostiqué (GBM). Récemment, son rôle dans les tumeurs récurrentes a aussi été suggéré, cependant il y a eu peu d'analyses disponibles sur la stabilité de ce biomarqueur pendant le cours clinique de la maladie. Dans cette étude, nous avons évalué les changements du taux de méthylation de MGMT entre le diagnostic et à la 1ère récidive chez les malades qui ont subi une 2ème résection de la tumeur à la récurrence. Ont été inclus les malades qui ont reçu temozolomide concourant et adjuvant à radiothérapie après diagnostic de GBM et qui ont subi une deuxième opération au moins 3 mois après la fin de la radiothérapie. Les autres critères d'éligibilité étaient un âge >=18 ans et un statut de la performance 0-2. Nous avons évalué la méthylation de MGMT par analyse PCR.
1 . 295 malades avec glioblastome récurent qui ont subi une deuxième chirurgie ont été évalués.
2 . La méthylation MGMT à la 1ère et à la seconde chirurgie était disponible pour 108 malades.
3 . MGMT était méthylé dans les deux chirurgies chez 38 malades (35.2%).
4 . MGMT était non-méthylé chez 43 malades (39.8%).
Nous avons trouvé une concordance considérable dans la méthylation entre les 2 chirurgies. La méthylation de MGMT était identique dans 75% des cas. Donc, retester la méthylation de MGMT est inutile et ne fournit pas d'information supplémentaire pour les cliniciens.
Conclusion :
1 . La méthylation de MGMT présente une stabilité relative pendant le cours clinique du glioblastome.
2 . La méthylation de MGMT à la première chirurgie, l'ampleur de la résection à la deuxième chirurgie, et le temps entre la première et la deuxième chirurgie ont correspondu considérablement avec la survie totale. L'âge et l'ampleur de la résection ont correspondu avec la survie après progression.


MOTS-CLÉ: Glioblastome, Hétérogénéité, Méthylation MGMT, Glioblastome récurrent, Chirurgie

Pubmed : 28275120

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