02/04/2019 GFME actualité 576 |
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Actualité de la recherche scientifique 576
sur les glioblastomes |
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Impact pronostique de la classification OMS 2016 des gliomes diffus dans la cohorte POLA française Actualité n° 576 du 31/08/2016 Actualité suivante 577 Impact pronostique de la classification OMS 2016 des gliomes diffus dans la cohorte POLA françaiseAuteurs : Tabouret E1,2, Nguyen AT3, Dehais C4, Carpentier C5, Ducray F6,7, Idbaih A4,5, Mokhtari K4,5,8, Jouvet A9, Uro-Coste E10,11, Colin C2, Chinot O1,2, Loiseau H12, Moyal E13,14,15, Maurage CA16, Polivka M17, Lechapt-Zalcman E18,19, Desenclos C20, Meyronet D7,9, Delattre JY4,5, Figarella-Branger D21,22; For POLA Network. 1 APHM, Hôpital de la Timone, Service de Neurooncologie, Marseille, France. 2 Aix-Marseille Université, Inserm, CRO2 UMR_S 911, Marseille, France. 3APHM, Hôpital de la Timone, Service d'Anatomie Pathologique et de Neuropathologie, Marseille, France.4AP-HP, Hôpitaux Universitaires La Pitié Salpêtrière, Charles Foix, Service de Neurologie 2-Mazarin, 75013, Paris, France. 5Inserm U1127, CNRS UMR 7225, Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06 UMRS1127, Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, 75013, Paris, France. 6Hospices Civils de Lyon, Hôpital Pierre Wertheimer, Service de Neurooncologie, Bron, France. 7 Department of Cancer Cell Plasticity, Cancer Research Centre of Lyon, INSERM U1052, CNRS UMR5286, Lyon, France. 8AP-HP, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Service de Neuropathologie Raymond Escourolle, Paris, France. 9 Centre de pathologie et de neuropathologie Est, Bron, France. 10CHU Toulouse, Hôpital Rangueil, Service d'Anatomie Pathologique et Histologie-Cytologie, Toulouse, France. 11Inserm U1037, Centre de Recherche en Cancérologie de Toulouse, Université de Toulouse, Toulouse, France. 12 CHU Bordeaux, Hôpital Pellegrin, Service de Neurochirurgie, Bordeaux, France. 13Department of Radiation Oncology, Institut Claudius Regaud/Institut Universitaire du Cancer de Toulouse, Oncopôle, Toulouse, France. 14Université Toulouse III Paul Sabatier, Toulouse, France. 15INSERM U1037, Centre de Recherches contre le Cancer de Toulouse, Toulouse, France. 16 CHU Lille, Pôle Pathologie Biologique, Service Anatomie Pathologique, Lille, France. 17AP-HP, Hôpital Lariboisière, Service d'Anatomie et Cytologie Pathologique, Paris, France. 18 CHU Caen, Hôpital de la Côte de Nacre, Service d'anatomie Pathologique, Caen, France. 19 CNRS, UMR 6301 ISTCT, CERVOxy, GIP CYCERON, Caen, France. 20 CHU Amiens, Service de neurochirurgie, Hôpital Nord, Amiens, France. 21 Aix-Marseille Université, Inserm, CRO2 UMR_S 911, Marseille, France. dominique.figarella-branger@univ-amu.fr. 22 APHM, Hôpital de la Timone, Service d'Anatomie Pathologique et de Neuropathologie, Marseille, France. dominique.figarella-branger@univ-amu.fr La nouvelle classification 2016 OMS des gliomes diffus a été raffinée et inclus maintenant des analyses moléculaires codélétion 1p/19q, mutation IDH1/2, et mutation histone H3-K27M. Notre objectif était de répartir la valeur pronostique de cette classification mise à jour 2016 dans la cohorte POLA française. Tous les oligodendrogliomes de haut grade qui ont obtenu la révision pathologique centrale et dont les malades ont été inclus dans la cohorte POLA sur le territoire français ont été reclassé d'après cette nouvelle classification 2016 mise à jour. 1041 malades ont été réanalysés, avec un âge médian à diagnostic de 50,4 ans (gamme 17,1-84,4 ans). En se basant sur la nouvelle classification histomoléculaire, les nouveaux diagnostics étaient : oligodendrogliome anaplasique IDH muté + codélétion 1p/19q (32,5%), astrocytome anaplasique IDH muté sans codélétion (11,0%), astrocytome anaplasique IDH type sauvage (wt IDH) (5,3%), glioblastome IDH muté (17,1%), et glioblastome IDH sauvage wt IDH (33,2%). 6 malades ont présenté une tumeur médiane diffuse, histone H3-K27M mutée. La nouvelle classification OMS 2016 était pronostique pour la survie sans progression (PFS) et la survie totale (OS). Nous n'avons pas trouvé de différences de pronostic entre les grades III et IV de gliomes avec IDH muté + 1p/19q intact et IDH de type sauvage dans les modèles multifactoriels. Parmi les astrocytomes anaplasiques IDH de type sauvage, wt IDH, ceux avec gain du chromosome 7p + perte 10q (55%) avaient une survie sans progression PFS plus courte que les autres. En conclusion, la nouvelle classification OMS 2016 des gliomes diffus présente une grande valeur pronostique. Le grade n'était pas discriminant entre les gliomes de haut grade III et IV. Pubmed : 27573687
IDH de type sauvage Wt (wild type) |
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